Questão de Artroplastia total: componentes e fixação (TARO 2006)

Conceito-chave

O que é offset. O offset femoral é a distância perpendicular entre o centro da cabeça e o eixo da diáfise femoral. Ele define parte do braço de alavanca dos abdutores e influencia tensão de partes moles, estabilidade e amplitude antes do impacto entre componentes. Na artroplastia, o objetivo é restaurar a biomecânica do paciente, não maximizar a lateralização.

Quando fica pequeno. A redução inadequada do offset diminui a eficiência dos abdutores e pode afrouxar a tensão dos tecidos periarticulares. Isso favorece claudicação e instabilidade, inclusive luxação, embora posição dos componentes, comprimento do membro, via de acesso e integridade muscular também contribuam.

Quando fica excessivo. A lateralização além da anatomia aumenta o braço de momento e pode elevar esforços no colo, na haste e na interface de fixação. O risco mecânico depende do desenho do implante e da qualidade óssea; não se deve confundir esse excesso com a restauração de um offset previamente insuficiente, que costuma melhorar a estabilidade.