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Questão de Artroplastia total: componentes e fixação (OrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril)

QuadrilArtroplastia total: componentes e fixaçãoOrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova Fellowship Quadril. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

A figura mostra as três estruturas cristalinas mais comuns nas ligas de implante: cúbica de face centrada (a), cúbica de corpo centrado (b) e hexagonal compacta (c). Segundo Callaghan, a associação correta com as ligas é:

Fonte: The Adult Hip (Callaghan), 3ª ed., Figura 15.2.
Fonte: The Adult Hip (Callaghan), 3ª ed., Figura 15.2.
  1. Cúbica de face centrada: titânio beta; cúbica de corpo centrado: aço 316L; hexagonal: titânio alfa.
  2. Cúbica de face centrada: aço 316L; cúbica de corpo centrado: titânio beta; hexagonal: titânio alfa.
  3. Hexagonal compacta: aço 316L; cúbica de face centrada: titânio alfa; cúbica de corpo centrado: cobalto.
  4. Cúbica de corpo centrado: cobalto-cromo; hexagonal compacta: aço 316L; face centrada: titânio beta.
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Gabarito: B · Cúbica de face centrada: aço 316L; cúbica de corpo centrado: titânio beta; hexagonal: titânio alfa.

Conceito-chave

Três arranjos para quase todas as ligas

Os metais são cristais: os átomos se arrumam num padrão periódico tridimensional. Existem 14 arranjos possíveis, as redes de Bravais, mas quase todas as ligas ortopédicas usam três.

A cúbica de face centrada é a do aço inoxidável 316L, austenítico. A cúbica de corpo centrado é a do titânio beta. A hexagonal compacta aparece no titânio alfa e no cobalto-cromo. O cobalto, aliás, muda com a temperatura: é cúbico de face centrada, a fase alfa, acima de cerca de 400 °C, e hexagonal compacto, a fase épsilon, abaixo disso.

Por que a estrutura importa

A estrutura cristalina, junto com o tamanho de grão e as fases presentes, define como as discordâncias se movem e, portanto, a resistência, a ductilidade e o comportamento em fadiga. No titânio-6-4, por exemplo, a mistura bimodal de alfa hexagonal e beta cúbica é o que dá a alta resistência à fadiga.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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