Sobre o ruído audível (squeaking) das articulações do quadril, segundo Callaghan, são corretas as afirmativas abaixo, EXCETO:
- É exclusivo da articulação cerâmica sobre cerâmica.
- Sua frequência depende do desenho acetabular e da haste.
- Pode desaparecer espontaneamente com o tempo.
- Não demonstrou prever mau desempenho clínico.
- Deve ser discutido no consentimento informado.
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Conceito-chave
O rangido
Algumas próteses produzem um rangido agudo (squeaking), audível na marcha ou ao levantar. Isso preocupa os pacientes, e o cirurgião precisa saber o que se conhece sobre ele.
Não é exclusivo da cerâmica
É mais lembrado na cerâmica sobre cerâmica, mas também foi descrito em metal sobre polietileno, metal sobre metal e no recapeamento.
É multifatorial
| Fator | Exemplo |
|---|---|
| Paciente | alto e pesado |
| Partes moles | frouxidão muscular |
| Posição | componentes que levam a contato na borda |
| Impacto | do colo ou de partes moles |
| Desenho | frequência de menos de 1% a mais de 20% conforme o acetábulo; até uma haste específica pode influenciar |
A influência do desenho sugere um componente de ressonância: o som produzido no contato precisa ser amplificado pelo implante metálico para se tornar audível.
O que dizer ao paciente
- Não há evidência de que o ruído comprometa a integridade mecânica ou a duração da prótese.
- Ele pode desaparecer sozinho.
- Deve ser discutido no consentimento informado.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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