Orto Questões

Questão de Artroplastia total: componentes e fixação (OrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril)

QuadrilArtroplastia total: componentes e fixaçãoOrtoQuestões Simulados, padrão Fellowship Quadril

OrtoQuestões Simulados: elaborada a partir da bibliografia de referência e inspirada no padrão da prova Fellowship Quadril. Não é questão oficial da prova nem foi elaborada, revisada ou endossada pela instituição organizadora.

Sobre a esterilização do polietileno de ultra-alto peso molecular, segundo Callaghan, é correto afirmar que:

  1. A radiação gama em gás inerte impede a oxidação tanto na prateleira quanto no organismo.
  2. O óxido de etileno reticula intensamente o polímero e reduz o desgaste em relação à radiação.
  3. A radiação gama em ar deixa radicais que oxidam o polímero, com banda branca abaixo da superfície.
  4. O plasma gasoso gera muitos radicais livres, mas reticula o suficiente para dispensar tratamento prévio.
Responder no Orto Questões
Ver gabarito e conceito-chave

Gabarito: C · A radiação gama em ar deixa radicais que oxidam o polímero, com banda branca abaixo da superfície.

Conceito-chave

Esterilizar muda o polietileno

O polietileno de ultra-alto peso molecular do revestimento acetabular precisa ser esterilizado, e o método altera seu comportamento a longo prazo.

O que a radiação gama faz

Ela esteriliza, mas rompe ligações entre as moléculas, deixando pontas reativas, os radicais livres.

Destino dos radicaisEfeito
Unem-se entre siligações cruzadas (reticulação): menos desgaste
Reagem com oxigêniooxidação: cadeias se quebram, o material fica quebradiço

Os métodos

MétodoResultado
Radiação gama em ar (antigo)oxidação na prateleira e no corpo; banda branca cerca de 1 mm abaixo da superfície, região mais oxidada, origem de trincas e delaminação; cerca de metade falhava por fadiga; abandonado
Radiação gama em gás inerteevita oxidação na prateleira, não no organismo (há oxigênio dissolvido nos líquidos)
Óxido de etileno e plasma gasososem radiação: quase não geram radicais, mas não reticulam; desgaste maior

A banda branca fica abaixo da superfície porque é ali que a oxidação e as tensões de contato máximas coincidem; a fadiga começa nessa camada e o material descasca.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

Ver o comentário completo