Sobre o complexo labroacetabular e o selo labral, segundo Callaghan, é correto afirmar que:
- Atua como gaxeta; sem ele, a tensão na cartilagem sobe até 90% e o pico vai para a borda lateral.
- Circunda toda a borda acetabular, inclusive a inferomedial, e reduz a pressão do líquido articular.
- Sua perda leva o pico de pressão para a fossa acetabular medial, aliviando a borda lateral.
- Sua ressecção na artroplastia não altera a força de reação articular nem a translação dos componentes.
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Conceito-chave
O lábio como vedação
O lábio acetabular é um anel de fibrocartilagem preso à borda do acetábulo. Circunda toda a borda, exceto a porção inferomedial, onde fica a incisura acetabular, fechada pelo ligamento transverso. Ele aprofunda a cavidade, mas sua função mais importante é vedar a articulação.
O selo labral funciona como uma gaxeta, a borracha de vedação de uma tampa: abraça a cabeça e mantém o líquido sinovial preso, criando uma pressão negativa que segura a cabeça no lugar.
O efeito hidráulico
A cartilagem é uma esponja cheia de líquido. Sob carga, tende a expulsá-lo.
| Situação | O que acontece |
|---|---|
| Selo íntegro | o líquido não escapa; a pressão interna sobe e a carga se distribui pela superfície e pelo próprio líquido; a cartilagem fica protegida |
| Sem selo | o líquido vaza, a pressão cai, a cartilagem perde líquido mais depressa e carrega a força sozinha |
| Efeito previsto | tensões de contato até 90% maiores, com pico deslocado para a borda lateral |
Isso ajuda a explicar por que lesões do lábio levam à artrose.
Na artroplastia
O lábio é retirado para assentar a copa. Sem ele, a força sobre os componentes e a translação da cabeça (separações de 0,5 a 1 mm) aumentam, mesmo em pacientes sem queixas.
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