Sobre as complicações do acesso anterior direto, segundo Callaghan, é correto afirmar que:
- No acetábulo, o erro mais comum é retroverter e aduzir o componente, com risco de luxação posterior.
- As complicações de ferida são raras, pois a pele anterior é espessa e a fáscia profunda é fechada.
- No acetábulo, o erro mais comum é antevertir e abduzir demais, com risco de instabilidade anterior.
- As fraturas de tornozelo com a mesa de tração ocorreram durante a fresagem acetabular.
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Conceito-chave
Complicações próprias da via anterior
| Área | Problema | Explicação |
|---|---|---|
| Acetábulo | copa antevertida e abduzida demais | a maioria aprendeu em decúbito lateral; a incisão e os tecidos empurram fresa e impactor sempre para o mesmo lado |
| risco de instabilidade anterior | copa muito antevertida favorece a luxação anterior | |
| desgaste excessivo da parede anterior | fresa apoiada no fêmur como alavanca | |
| Ferida | complicações frequentes (as mais comuns na série de Jewett e Collis) | pele da virilha frágil, pouco subcutâneo, sem fáscia profunda espessa para fechar; no obeso, a dobra abdominal cobre e umedece a incisão |
| Mesa de tração | fraturas de tornozelo | torção do membro na bota durante o preparo femoral, quando a perna é rodada e estendida |
Fluoroscopia, navegação e instrumentos com offset ajudam a posicionar a copa.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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