Em relação ao protocolo de reabilitação pós-operatória em quatro fases após cirurgia artroscópica do quadril (como no tratamento cirúrgico do impacto femoroacetabular), é correto afirmar que
- a fase inicial prioriza o controle da dor, a manutenção da amplitude de movimento e a prevenção de perda de massa magra, evoluindo para a descarga total de peso; já a fase final, de retorno ao esporte (entre 8 e 16 semanas de pós-operatório), libera esse retorno quando a força de flexão do quadril atinge mais de 85% em relação ao lado contralateral e o paciente consegue realizar todos os movimentos em velocidade máxima.
- o retorno ao esporte já é liberado na fase inicial da reabilitação, independentemente da força muscular ou da amplitude de movimento alcançada.
- a fase final de retorno ao esporte ocorre tipicamente entre 2 e 4 semanas de pós-operatório, bem antes do intervalo classicamente descrito.
- o critério de força muscular exigido para o retorno ao esporte é de apenas 50% em relação ao lado contralateral, valor bem inferior aos 85% classicamente exigidos.
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Conceito-chave
Depois da artroscopia do quadril (por exemplo, para tratar o impacto femoroacetabular), a reabilitação é feita em quatro fases, e a passagem de uma fase para outra depende de critérios objetivos, e não só do tempo.
Fase 1, proteção (cerca de 0 a 4 semanas): o foco é controlar a dor, manter o movimento de forma protegida e evitar a perda de massa muscular, com apoio parcial. Avança quando o paciente consegue apoiar todo o peso.
Fase 2, intermediária (cerca de 4 a 8 semanas): recuperar todo o movimento e voltar a andar normalmente, sem mancar e sem apoio.
Fase 3, avançada (cerca de 8 a 12 semanas): ganho de força, resistência e treino de equilíbrio e funcional.
Fase 4, retorno ao esporte (cerca de 8 a 16 semanas): treino dos gestos do esporte. O retorno é liberado quando:
a força para dobrar o quadril (flexão) atinge mais de 85% da força do lado sadio;
o paciente consegue fazer todos os movimentos em velocidade máxima.
Cuidados nas primeiras semanas: evitar dobrar o quadril além de 90° e girar demais para fora, para proteger o reparo do lábio e da cápsula. A bicicleta ergométrica sem carga costuma entrar cedo.
Na prova: a fase inicial foca dor, movimento e massa muscular até o apoio total; o retorno ao esporte, entre 8 e 16 semanas, exige força de flexão acima de 85% e movimentos em velocidade máxima.
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