Em relação aos fatores relacionados à fratura dos componentes cerâmicos na artroplastia do quadril e à composição da cerâmica Delta, é correto afirmar que
- o fator mais importante para reduzir o risco de fratura da cerâmica foi a melhora dos processos industriais de fabricação do material, mais do que uma mudança na composição básica; a cerâmica Delta é composta por cerca de 82% de alumina e 17% de zircônia.
- o fator mais importante para reduzir o risco de fratura da cerâmica foi a substituição completa da alumina por zircônia pura, sem relação com melhorias no processo de fabricação.
- a cerâmica Delta é composta essencialmente por zircônia pura, sem alumina em sua composição.
- os processos industriais de fabricação não têm relação demonstrada com o risco de fratura dos componentes cerâmicos.
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Conceito-chave
As cerâmicas são usadas na prótese de quadril porque são muito duras e desgastam muito pouco. O grande receio sempre foi a fratura da peça cerâmica, já que a cerâmica é frágil.
Como as cerâmicas evoluíram:
nas primeiras gerações, nos anos 1970, a cerâmica de alumina tinha grãos grandes e impurezas, e as fraturas eram frequentes;
nas gerações seguintes, a alumina ficou mais pura, com grãos menores, e passou a ser comprimida a quente sob alta pressão (um processo chamado HIP), além de cada peça passar por um teste de carga individual antes de sair da fábrica. As fraturas diminuíram muito;
a geração atual, a cerâmica Delta, é um compósito: cerca de 82% de alumina e 17% de zircônia (mais pequenas quantidades de outros óxidos). A zircônia aumenta muito a resistência à fratura.
O que mais reduziu as fraturas? Principalmente a melhora dos processos industriais de fabricação: maior pureza, grãos menores, menos poros, a prensagem a quente e o teste de cada peça. Isso pesou mais do que uma mudança radical na composição. A técnica cirúrgica também importa: nunca encaixar uma cabeça cerâmica num cone sujo ou danificado.
A zircônia pura, usada sozinha no passado, teve problemas: com o tempo ela mudava de estrutura (envelhecimento) e foi retirada do mercado. Por isso a Delta mantém a alumina como componente principal.
Hoje, a taxa de fratura das cabeças Delta é extremamente baixa.
Na prova: o fator mais importante para reduzir a fratura foi a melhora do processo industrial, e a cerâmica Delta tem cerca de 82% de alumina e 17% de zircônia.
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