A fratura periprotética demonstrada na imagem radiográfica a seguir, é classificada como VANCOUVER
- B1.
- B2.
- B3.
- C.
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Conceito-chave
Classificação de Vancouver (fraturas periprotéticas do fêmur)
| Tipo | Local | Haste | Osso | Tratamento usual |
|---|---|---|---|---|
| AG / AL | trocânter maior / menor | conservador ou fixação | ||
| B1 | ao redor ou logo abaixo da haste | fixa | bom | osteossíntese (placa, cabos) |
| B2 | idem | solta | bom | revisão com haste longa (± placa) |
| B3 | idem | solta | ruim | revisão com enxerto, megaprótese ou APC |
| C | bem abaixo da haste | fixa | osteossíntese como fratura isolada |
Como saber se a haste está solta
- Radiografias prévias com afundamento ou linhas radiolucentes.
- Fratura em espiral ao redor da ponta, fragmento que carrega o cimento.
- Confirmação intraoperatória: luxar e testar a haste (até 20% das B1 são B2).
Fatores de risco
- Haste não cimentada, osteoporose, revisão prévia, queda.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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