Questão de Biomecânica e marcha (Ortopedia)

Conceito-chave

Quando apoiamos o peso numa perna só (o que acontece a cada passo), o quadril funciona como uma gangorra de braços desiguais:

o ponto de apoio é a cabeça do fêmur;

de um lado, o peso do corpo age a partir do centro do corpo e tenta fazer a bacia cair para o lado da perna que está no ar. Seu braço de alavanca é longo;

do outro lado, os músculos abdutores (principalmente o glúteo médio), presos no trocânter maior, puxam para manter a bacia nivelada. Seu braço de alavanca é curto, cerca de três vezes menor.

Portanto, o peso do corpo é equilibrado pelos abdutores. Como o braço deles é bem menor, a força que eles precisam fazer é várias vezes maior que o peso do corpo. A força que chega à cabeça do fêmur é a soma do peso com a força dos abdutores, chegando a cerca de três a quatro vezes o peso corporal durante a marcha.

Como o paciente com dor compensa:

na marcha antálgica (para fugir da dor) ou no Trendelenburg compensado, ele inclina o tronco para o lado doente. Isso leva o centro de gravidade para fora, mais perto da cabeça do fêmur. O braço do peso encurta, os abdutores fazem menos força e a cabeça recebe menos carga;

a bengala na mão do lado oposto reduz muito a força que os abdutores precisam fazer.

Na prova: no apoio numa perna só, o peso do corpo é equilibrado pela força dos abdutores.