No plano sagital, a fise proximal da tíbia fecha na seguinte direção:
- de anterior para posterior, começando pela tuberosidade
- do centro para a periferia, como a fise distal da tíbia
- de posterior para anterior, avançando depois em direção à tuberosidade
- de lateral para medial
Ver gabarito e conceito-chave
Conceito-chave
No plano sagital, a fise proximal da tíbia fecha de posterior para anterior. Depois, o fechamento avança para a tuberosidade, que fecha de proximal para distal. Isso deixa a região anterior como uma das últimas partes a completar a maturação, explicando sua vulnerabilidade na avulsão do adolescente (Rockwood crianças, 10ª ed., cap. 27, crescimento e fechamento).
O plano precisa ser nomeado antes da direção. O mesmo resumo descreve, no coronal, fechamento de medial para lateral, e, no axial, de posteromedial para anterolateral. Essas frases não competem entre si: descrevem projeções diferentes do processo.
A consequência clínica é que um aparelho extensor forte pode tracionar uma região anterior ainda vulnerável. O fechamento posterior já avançado não significa que toda a tíbia proximal esteja igualmente madura.
Para memorizar, vale ligar direção e lesão: a parte posterior fecha antes, e a frente junto à tuberosidade fica por último. Não é necessário importar uma sequência de outra fise para responder sobre essa região.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
Ver o comentário completo