Questão de Discrepância de comprimento dos membros (ENARE Cirurgia da Mão 2023)

Conceito-chave

Nas causas de diferença de comprimento, o raciocínio é: isso faz o membro crescer a menos ou a mais? O Tachdjian divide as causas em congênitas, do desenvolvimento e adquiridas, e dentro delas aparece um par que a banca adora: hemiatrofia e hemi-hipertrofia (cap. 20, p. 806).

A síndrome de RUSSELL-SILVER é a variação da hemiatrofia: baixa estatura com um lado menor. A Fig. 20.1 mostra a paciente em pé sobre 6 cm de blocos para compensar o fêmur e a tíbia direitos mais curtos (cap. 20, p. 806 e 808). Do outro lado da lista, cutâneas ou vasculares associadas apontam diagnósticos de hipercrescimento, como a síndrome de PROTEUS (cap. 20, p. 806). A síndrome de BECKWITH-WIEDEMANN merece atenção especial: como a hemi-hipertrofia não sindrômica, recebe ultrassonografia de abdome a cada 6 meses até os 8 anos, pelo risco de tumor (cap. 20, p. 807).