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Questão de Coxa vara do desenvolvimento (ENARE Cirurgia da Mão 2023)

Ortopedia pediátricaCoxa vara do desenvolvimentoENARE Cirurgia da Mão 2023

A “coxa vara” é um termo para deformidades do fêmur proximal, em que o ângulo cervicodiafisário é

  1. maior que 120 graus.
  2. maior que 110 graus.
  3. menor que 130 graus.
  4. menor que 120 graus.
  5. menor que 110 graus.
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Gabarito: E · menor que 110 graus.

Conceito-chave

Coxa vara significa um ângulo cervicodiafisário menor do que o esperado, e o que está escondido na questão é que esse ângulo muda com a idade. Segundo o Tachdjian, ele é em média de 148 graus com 1 ano e cai gradualmente até 120 graus no adulto (cap. 16, p. 618 e 619, Fig. 16.4).

Por isso as alternativas com "maior que" são descartadas na hora: um ângulo maior é o caminho da coxa valga. Entre as que falam em "menor que", 130 e 120 englobam quadris normais de adulto, e sobra 110, um valor claramente patológico em qualquer idade. O capítulo não imprime o corte de 110 como definição; ele usa outro número para decidir a conduta: o ângulo de HILGENREINER-epifisário de 45 graus, abaixo do qual o paciente assintomático só é acompanhado (cap. 16, p. 620).

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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