É solicitado um parecer na neonatologia para um recém-nascido com suspeita de Deficiência Congênita do Fêmur. Nesse caso, é esperado encontrar, na atitude do quadril no membro acometido,
- quadril em flexão, abdução e rotação externa.
- quadril em flexão, adução e rotação externa.
- quadril em flexão, abdução e rotação interna.
- quadril em extensão, adução e rotação externa.
- quadril em extensão, abdução e rotação interna.
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Conceito-chave
Na deficiência congênita do fêmur (a PFFD, deficiência femoral focal proximal), o recém-nascido chega com uma coxa curtíssima. Olhar o bebê já praticamente fecha a hipótese, e o Tachdjian descreve a imagem assim: coxa extremamente curta, quadril fletido e abduzido, membro em rotação externa, joelho frequentemente com contratura em flexão, e o pé ao nível do joelho do outro lado (cap. 21, p. 885, Fig. 21.17).
Por que essa posição? Com o fêmur proximal deficiente, os músculos em volta do quadril perdem a alavanca normal e ficam encurtados nessa atitude. As contraturas do quadril e do joelho fazem o membro parecer mais curto ainda (cap. 21, p. 885).
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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