Em relação às causas de dismetria dos membros inferiores, assinale a alternativa que apresenta uma causa de alongamento do membro.
- Neuropatia periférica.
- Fratura diafisária de fêmur.
- Poliomielite.
- Grandes queimados.
- Osteocondroma.
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Conceito-chave
A pergunta parece paradoxal: como uma fratura deixa a perna mais comprida? O Tachdjian responde sem rodeios. A diferença de comprimento depois de uma fratura de osso longo, sobretudo de fêmur, pode vir de consolidação viciosa, de estímulo de crescimento ou de lesão da fise (cap. 20, p. 807).
O estímulo vem da consolidação: enquanto o osso se repara, a circulação da região aumenta, e as fises próximas crescem um pouco mais. Em 50 crianças com menos de 10 anos, tratadas com gesso pelvipodálico, 44 tiveram crescimento a mais, em média 7 mm (cap. 20, p. 807). Por isso, em criança pequena, costuma-se aceitar uma sobreposição dos fragmentos: ela compensa o que virá.
Os outros itens costumam agir no sentido contrário. É o raciocínio geral: a doença ou lesão que reduz o uso, o estímulo ou a fise tende a encurtar.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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