Existem alguns tipos de tratamento conservador para o Pé Torto Congênito. Em relação ao método francês, assinale a alternativa correta.
- Consiste em manipulações seriadas e trocas semanais de gesso.
- Consiste em manipulações seriadas utilizando a articulação calcaneocuboide como fulcro.
- Consiste em manipulações seriadas utilizando o fulcro na cabeça do tálus.
- Consiste em manipulações semanais por 60 minutos, seguidas de faixas para manter a posição.
- Consiste em manipulações diárias por 30 minutos, seguidas de faixas para manter a posição.
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Conceito-chave
Antes do PONSETI dominar, dois métodos conservadores dividiam o mundo: o de KITE, com gessos, e o método francês, ou funcional, que dispensa o gesso. A questão quer o retrato do segundo.
Como funciona o método francês (Tachdjian's Pediatric Orthopaedics, 6ª ed., p. 719 a 721). Criado por MASSE e BENSAHEL no início dos anos 1970, ele usa manipulações diárias feitas por fisioterapeuta, em sessões de cerca de 30 minutos por pé, com estímulo dos músculos, sobretudo dos fibulares (cócegas na borda do quinto raio), e imobilização temporária com esparadrapo não elástico para manter a posição ganha. As sessões são diárias por cerca de 2 meses e depois três vezes por semana por mais 6 meses; o esparadrapo segue até a criança andar e uma tala noturna, por 2 a 3 anos. BENSAHEL achava o gesso prejudicial.
A lógica. Primeiro reduzir a talonavicular e alongar os tecidos mediais, relaxando o tibial posterior; depois corrigir aduto, varo e equino. Quase toda a melhora vem nos 3 primeiros meses.
Resultados. Bons resultados em quase 50% sem cirurgia e 86% com cirurgia complementar; no serviço do Tachdjian, correção inicial de 95% e recidiva de 29%, números próximos do PONSETI, mas com cirurgias menores no grupo PONSETI.
O método está na seção "Antes do PONSETI: KITE e o método francês" do resumo.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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