Na classificação de DELEE do descolamento epifisário total do úmero distal, o grupo C caracteriza-se por ocorrer
- antes dos 12 meses, sem núcleo do capítulo e com fratura tipo I de SALTER-HARRIS.
- entre 12 meses e 3 anos, com núcleo do capítulo e pequeno fragmento metafisário.
- entre 3 e 7 anos, com grande fragmento metafisário, em geral lateral.
- entre 8 e 12 anos, com traço que atravessa a tróclea e entra na articulação.
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Conceito-chave
Delee usa a maturação do núcleo do capítulo para classificar o descolamento epifisário total. O grupo A ocorre até aproximadamente 12 meses, antes de aparecer o núcleo, em geral com padrão Salter-Harris I. O B vai de 12 meses a 3 anos, com ossificação definida e possível pequena lasca metafisária. O C corresponde a 3 a 7 anos, com grande fragmento metafisário, mais frequentemente lateral, em padrão Salter-Harris II.
A idade é uma referência do grau de ossificação, não substitui a análise do traço. No grupo C, o fragmento pode também ser medial ou posterior. O contorno metafisário e a relação preservada do rádio com o capítulo ajudam a distinguir a separação fisária de uma supracondiliana baixa ou de fratura isolada do côndilo lateral.
Por que esta questão foi criada. A classificação combina idade, presença do núcleo e tamanho do fragmento metafisário para reconhecer uma lesão que pode ser confundida com outras fraturas distais.
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