Na radiografia em perfil do cotovelo fletido a 90 graus, o coxim gorduroso que normalmente não aparece e a razão disso são, respectivamente,
- posterior, porque a fossa do olécrano é profunda.
- posterior, porque a fossa do olécrano é rasa.
- anterior, porque a fossa coronóidea é profunda.
- anterior, porque a fossa coronóidea é rasa.
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Conceito-chave
Os coxins são deslocados pelo conteúdo da articulação. O posterior fica dentro da fossa do olécrano, que é profunda. Num perfil com cotovelo fletido a 90 graus, permanece oculto. O anterior fica na fossa coronóidea, mais rasa, e uma pequena faixa triangular pode ser vista normalmente à frente do úmero distal.
Quando o derrame distende a cápsula íntegra, o posterior sai da fossa e aparece, enquanto o anterior se eleva. Isso é um sinal indireto, não um diagnóstico do tipo de fratura: pode acompanhar fratura oculta, luxação reduzida e infecção. A posição do exame importa, pois na extensão o olécrano empurra o coxim posterior para fora da fossa mesmo sem esse mecanismo de derrame.
Por que esta questão foi criada. A anatomia das fossas explica a diferença entre coxim anterior normalmente visível e posterior deslocado pelo derrame.
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