Questão de Fraturas do antebraço e punho na criança (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Na criança e no adolescente, a lesão traumática mais comum da fibrocartilagem triangular é periférica, junto da ulna. O complexo estabiliza as articulações radioulnar distal e ulnocárpica. Não é apenas um disco: contém componentes ligamentares e inserções que relacionam rádio, ulna e carpo.

A pseudartrose da base do estiloide pode ser uma pista de lesão periférica porque a avulsão se relaciona à inserção ulnar do complexo. Dor ulnar e estalido na compressão ou rotação merecem avaliação; uma fratura do estiloide aparentemente pequena não permite concluir sozinha que o estabilizador está funcionalmente íntegro.

Local da lesão no resumo	Frequência e abordagem descritas
Periférica	Mais comum; reparo artroscópico de fora para dentro
Incisura sigmoide	Seguinte em frequência nos adolescentes; suturas transradiais
Central	Rara; desbridamento pode não aliviar a dor na criança
Distal volar	Rara; reparo aberto, às vezes com reconstrução

A frequência e o tratamento não devem ser transportados automaticamente do adulto. O resumo ressalva que desbridar uma lesão central pediátrica geralmente não alivia a dor como se poderia esperar de outros contextos. Localização, estabilidade e associação ao estiloide ajudam a compreender por que os diferentes padrões não recebem uma conduta única.

Leia “Ulna distal, estiloide e fibrocartilagem triangular”, na Biblioteca. Relacione a inserção lesionada à estabilidade e ao tipo de reparo, além de memorizar a frequência.

Por que esta questão foi criada. O capítulo apresenta uma ordem explícita de frequência e condutas diferentes por localização. O simulado testa um ponto com chance de prova e evita extrapolar o padrão degenerativo central do adulto para a lesão traumática infantil.