A fratura da tuberosidade anterior da tíbia ocorre mais frequentemente resultante da
- rápida flexão passiva do joelho contra a contração do quadríceps durante a impulsão.
- lenta flexão passiva do joelho contra a contração do quadríceps durante a impulsão.
- rápida flexão passiva do joelho contra a contração do quadríceps durante a aterrissagem.
- lenta flexão passiva do joelho contra a contração do quadríceps durante a aterrissagem.
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Conceito-chave
O mecanismo pedido combina velocidade do movimento, resistência do quadríceps e fase do salto. O resumo descreve a flexão passiva rápida do joelho contra o quadríceps contraído na aterrissagem como um dos dois mecanismos mais relatados de avulsão da tuberosidade tibial (Rockwood crianças, 10ª ed., cap. 27, A tuberosidade: quem quebra e como).
A força é transmitida pelo tendão patelar à tuberosidade. Se o joelho dobra rapidamente enquanto o aparelho extensor resiste, a tração pode arrancar a apófise. Não basta responder flexão: rapidez e resistência muscular explicam a carga do mecanismo descrito.
O outro mecanismo reconhecido é a contração forte do quadríceps durante a extensão. Assim, a impulsão também pode participar de uma avulsão, mas pela descrição correspondente; isso não permite deslocar automaticamente para a impulsão o mecanismo de flexão passiva rápida que o resumo situa na aterrissagem.
A fonte não fornece uma taxa comparativa que obrigue esse mecanismo em todo paciente. O gabarito C é compatível com a formulação explícita do resumo, sem negar a outra possibilidade ou inventar um relato de queda para o enunciado.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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