Sobre o mecanismo de trauma das lesões fisárias do côndilo lateral, assinale a alternativa correta:
- Pull-off representa o mecanismo de trauma mais comum e está relacionado com mecanismo de avulsão no capítulo.
- Push-off representa o mecanismo de trauma mais comum e está relacionado com mecanismo de avulsão na tróclea.
- Pull-off representa o mecanismo de trauma mais comum e está relacionado com mecanismo de compressão na tróclea.
- Push-off representa o mecanismo de trauma mais comum e está relacionado com mecanismo de compressão no capítulo.
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Conceito-chave
As fraturas do côndilo lateral infantil têm dois mecanismos clássicos. No pull-off, a força em varo traciona as inserções laterais e produz avulsão do fragmento condilar. No push-off, uma carga transmitida pela cabeça radial comprime o capítulo e pode destacar o segmento lateral. O nome indica se a força predominante é tração ou compressão.
A resposta do material privilegia o mecanismo de avulsão. A frequência relativa dos mecanismos não é um critério para tratar o paciente: importam desvio, rotação, continuidade da dobradiça cartilaginosa e congruência articular. Como grande parte do côndilo ainda é cartilaginosa, uma radiografia aparentemente discreta pode subestimar a lesão. Avaliação adequada e controle do alinhamento evitam pseudartrose, deformidade e instabilidade tardia.
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