Na fratura do côndilo lateral na criança, a dissecção extensa posterolateral no acesso cirúrgico, aumenta a incidência de
- cúbito varo.
- cúbito valgo.
- osteonecrose.
- pseudoartrose.
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Conceito-chave
A consequência direta de lesar as partes moles posteriores é vascular. Os vasos que nutrem a epífise do côndilo lateral entram por uma pequena área posterior não articular. A dissecção posterolateral extensa pode interrompê-los e levar a osteonecrose. O risco existe na fratura recente e aumenta quando mobilizar um fragmento tardio exige dissecção maior.
É preciso separar complicações de mecanismos diferentes. Varo pode acompanhar a fratura consolidada; valgo progressivo é típico da pseudartrose com migração do fragmento; ausência de união é pseudartrose. A necrose metafisária pode também prejudicar a consolidação, mas o efeito específico da agressão posterior destacado pelo capítulo é a perda da vitalidade óssea. Sem gabarito oficial registrado, a resposta é bibliográfica.
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