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Questão de Fraturas supracondilianas do úmero (TARO 2015)

Ortopedia pediátricaFraturas supracondilianas do úmeroTARO 2015

Na fratura supracondiliana do úmero em extensão, o desvio mais comum do fragmento distal é

  1. anterior e lateral.
  2. anterior e medial.
  3. posterior e lateral.
  4. posterior e medial.
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Gabarito: D · posterior e medial.

Conceito-chave

Na supracondiliana em extensão, o fragmento distal vai para trás. A criança cai com o braço estendido, o olécrano atua como fulcro e o osso cede anteriormente entre as fossas do úmero distal. O segmento proximal avança para anterior e pode ameaçar as partes moles, enquanto o distal permanece posterior.

No plano coronal, o deslocamento mais comum é medial, descrito em cerca de 75% das séries citadas. Assim, o padrão habitual é posteromedial. A direção também prevê o lado da espícula proximal, que sai no sentido oposto: lateral no desvio distal medial, ameaçando o radial; medial no desvio distal lateral, ameaçando mediano e artéria braquial. Uma resposta sobre o fragmento distal não deve ser invertida por lembrar a posição do proximal.

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