Questão de Anatomia do pé e tornozelo (TEOT 2024)

Conceito-chave

A imagem

Vista posterior do tornozelo durante uma abordagem ao tendão calcâneo (tenotomia / alongamento). A seta aponta a estrutura amarela lateral e superficial ao tendão, junto da veia: o nervo sural.

Nervo sural

• Formação: ramos do tibial (cutâneo sural medial) + fibular comum (ramo comunicante).
• Tipo: sensitivo puro.
• Trajeto:
• acompanha a veia safena parva;
• cruza a borda lateral do tendão calcâneo a ~10 cm acima da inserção, variável;
• segue atrás do maléolo lateral.
• Sensibilidade: borda lateral do pé e do 5º dedo.
• Em risco:
• reparo percutâneo do Aquiles (pontos laterais);
• tenotomia percutânea (Ponseti);
• acesso posterolateral;
• fratura do calcâneo (acesso lateral);
• portal posterolateral.

Os distratores

• Tibial: profundo, posteromedial.
• Fibular: lateral, ao redor do colo da fíbula (proximal).
• Plantar lateral: na planta do pé.