Questão de Anatomia do pé e tornozelo (Ortopedia)

Conceito-chave

A imagem

Vista posterior da perna, com os músculos superficiais removidos. A seta aponta, no terço distal medial, o nervo que acompanha a artéria tibial posterior a caminho do maléolo medial: o nervo tibial.

Nervo tibial

• Trajeto:
• continuação do ciático (L4 a S3) pela fossa poplítea;
• passa sob o arco do sóleo;
• desce no compartimento posterior profundo com os vasos tibiais posteriores.
• No tornozelo:
• passa atrás do maléolo medial, no túnel do tarso (sob o retináculo dos flexores);
• divide-se em plantar medial, plantar lateral e ramos calcâneos mediais.
• Inerva:
• compartimento posterior (flexão plantar, inversão pelo tibial posterior, flexão dos dedos);
• planta do pé.

Outros nervos da perna

Nervo	Posição
Sural	superficial, posterolateral, com a safena parva
Fibular comum / superficial / profundo	lateral (colo da fíbula) e compartimentos lateral / anterior
Safeno	medial superficial, com a safena magna

Clínica

• Síndrome do túnel do tarso: parestesia plantar, Tinel retromaleolar.
• Lesão: anestesia plantar, com alto risco de úlcera.