Na avaliação radiográfica do pé plano, o ângulo de MÉARY visto na incidência lateral mostra a relação entre o
- tálus e o cuneiforme medial.
- tálus e o primeiro metatarsal.
- navicular e o cuneiforme medial.
- navicular e o primeiro metatarsal.
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Conceito-chave
O ângulo de Méary é medido na radiografia do pé de perfil, com o paciente em pé, apoiando o peso. Traça-se o eixo do tálus e o eixo do primeiro metatarso, e mede-se o ângulo entre eles. Ele mostra se o arco do pé está normal, desabado ou elevado.
No pé normal, os dois eixos ficam praticamente alinhados, formando uma linha quase reta, com ângulo perto de zero.
No pé plano, o arco desaba, e a linha quebra com o vértice para baixo (em direção ao chão).
No pé cavo, o arco sobe, e a linha quebra com o vértice para cima.
Além de medir o tamanho da deformidade, o ângulo mostra onde ela está: o ponto em que a linha quebra pode ficar na articulação entre o tálus e o navicular, entre o navicular e o cuneiforme ou entre o cuneiforme e o metatarso. Isso ajuda a decidir onde fazer a correção cirúrgica.
Outras medidas usadas na radiografia de perfil são a inclinação do calcâneo em relação ao chão (baixa no pé plano e alta no pé cavo) e a altura do cuneiforme medial em relação ao solo. Na radiografia de frente, avaliam-se a cobertura da cabeça do tálus pelo navicular e o ângulo entre o tálus e o calcâneo (ângulo de Kite).
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