Questão de Exame físico do pé e tornozelo (TARO 2017)

Conceito-chave

Os movimentos do pé acontecem em três planos ao mesmo tempo, e os termos supinação e pronação descrevem o movimento completo, somando os três:

Supinação: inversão (a planta vira para dentro), adução (a ponta do pé vai para dentro) e flexão plantar (o pé aponta para baixo). É como virar o pé "em concha para dentro e para baixo".

Pronação: o oposto, com eversão (a planta vira para fora), abdução (a ponta do pé vai para fora) e dorsiflexão (o pé sobe, também chamada de extensão).

Ou seja, inversão e eversão são só uma parte do movimento, a que acontece no plano frontal. Supinação e pronação são o movimento inteiro.

Esses movimentos acontecem principalmente na articulação subtalar (entre o tálus e o calcâneo), cujo eixo é oblíquo, e na articulação transversa do tarso (Chopart). O tornozelo contribui sobretudo com o movimento para cima e para baixo.

Isso tem papel importante na marcha. Quando o pé toca o chão, o calcanhar vira para fora (pronação), "destravando" o médio-pé, e o pé fica flexível, absorvendo o impacto. Na hora de impulsionar o passo, o calcanhar vira para dentro (supinação), "travando" o médio-pé, e o pé fica rígido, funcionando como uma alavanca.