Na anemia falciforme ocorre hiperplasia eritroide da medula hematopoiética que leva à rarefação óssea mais frequentemente
- na tíbia.
- na pelve.
- na coluna.
- no esterno.
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Conceito-chave
A medula que trabalha demais. Na anemia falciforme, a medula precisa repor hemácias que se destroem cedo. A hiperplasia eritroide alarga os espaços medulares e afina as trabéculas onde a medula vermelha persiste no adulto, sobretudo na coluna. Ali o corpo vertebral fica rarefeito, com trabeculado grosseiro, e surge a vértebra em H (de Lincoln): a placa terminal central afunda por infarto, enquanto a periferia, irrigada por outras artérias, se mantém.
Outras manifestações ósseas são o crânio em escova, pela hiperplasia da díploe, a dactilite (síndrome mão-pé) no lactente, a osteonecrose das cabeças femoral e umeral e a osteomielite, em que a Salmonella tem papel de destaque.
Na prova: rarefação por hiperplasia medular na falciforme é na coluna, com a vértebra em H.
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