Na osteoporose senil a atividade osteoclástica encontra-se:
- diminuída e a calciúria normal
- aumentada e a calciúria normal
- diminuída e a calciúria aumentada
- aumentada e a calciúria aumentada
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Conceito-chave
As duas osteoporoses primárias de Riggs se separam pela velocidade da remodelação. Na tipo I, pós-menopausa, a queda do estrogênio solta o osteoclasto: a remodelação é alta, a perda de osso trabecular é rápida (vértebras e rádio distal) e o cálcio liberado aparece na urina, com calciúria alta.
Na tipo II, senil, a remodelação é baixa: a atividade osteoclástica cai junto com a osteoblástica, e a perda é lenta, cortical e trabecular, com fratura típica no colo do fêmur. A calciúria é normal. Contribuem a menor absorção intestinal de cálcio, a menor produção de vitamina D ativa e um hiperparatireoidismo secundário leve.
Na prova: senil tem osteoclasto diminuído e calciúria normal; pós-menopausa tem osteoclasto aumentado e calciúria alta.
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