Questão de Anatomia do ombro (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

A articulação glenoumeral é uma bola grande numa taça rasa. O que impede a bola de rolar para fora, nas posições extremas, é uma rede de ligamentos que só se estica quando o braço vai longe. Saber qual ligamento trabalha em cada posição é saber onde cada luxação rompe.

Como o Netter's Concise descreve (cap. 3, Glenohumeral joint):

• Os ligamentos glenoumerais são espessamentos discretos da cápsula anterior e inferior. Não há ligamentos posteriores nem superiores.
• Glenoumeral inferior: o mais importante. Forma uma rede (sling) que se tensiona em abdução e rotação externa, pela banda anterior, e em rotação interna, pela banda posterior. A banda anterior resiste à translação anterior e inferior em abdução e rotação externa, e precisa ser tensionada ou deslocada na instabilidade anterior e na multidirecional. A banda posterior resiste à translação posterior em rotação interna e 90 graus de flexão.
• Glenoumeral superior com o coracoumeral: resistem à translação inferior em adução e fazem parte da polia do bíceps.
• Lábio: fibrocartilagem que aprofunda a glenoide, aumenta o contato e serve de inserção para os ligamentos.

O intervalo rotador. É o espaço triangular entre a borda anterior do supraespinal e a borda superior do subescapular. Contém o glenoumeral superior, o coracoumeral, o tendão do bíceps e a cápsula anterossuperior. Fechá-lo diminui a translação inferior em adução, o sinal do sulco.

Por que esta questão foi criada. É uma gêmea da questão do TARO sobre o estabilizador primário da translação anteroposterior. O resumo Anatomia do ombro e do braço traz os ligamentos.