Na classificação de CRUESS para osteonecrose de cabeça umeral, o tipo 3 apresenta
- colapso do osso subcondral.
- corpos livres articulares.
- alterações escleróticas e remodelação óssea.
- fragmento desviado intrarticular.
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Conceito-chave
Cruess III marca a fratura subcondral. Na osteonecrose da cabeça umeral, o estágio II apresenta alterações radiográficas como esclerose, mas conserva o contorno articular. No III surge fratura do osso subcondral, vista como sinal do crescente, com colapso inicial ou discreta depressão. O IV corresponde a colapso mais extenso e deformação evidente da superfície; o V acrescenta comprometimento glenoidal. A distinção útil é reconhecer que o crescente separa a fase sem colapso da fase em que a sustentação subcondral falha, sem confundir o início desse processo com destruição articular avançada.
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