Um paciente de 22 anos de idade compareceu a consulta com relato de dor e limitação funcional em ombro direito há três meses após queda durante prática de skate, que provocou deslocamento do ombro com necessidade de auxílio médico para redução da luxação glenoumeral. Ao exame físico, apresentava apreensão +; recolocação +; gaveta -; sulco -. RMN evidenciava lesão de Hill-Sachs, lesão de Bankart e SLAP tipo II, segundo classificação de Snyder. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. Julgue o item: A lesão de Hill-Sachs corresponde a uma fratura por impacção localizada na região posterolateral da cabeça umeral.
- Certo
- Errado
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Conceito-chave
O defeito fica no lado oposto à luxação. Na luxação anterior, a cabeça umeral passa pela borda anterior da glenoide, que impacta sua região posterolateral. A depressão óssea resultante é a lesão de Hill-Sachs. Ela não deve ser confundida com a lesão de Bankart, no lábio e eventualmente no osso da borda anteroinferior glenoidal, nem com a Hill-Sachs reversa, que surge na cabeça umeral após luxação posterior. O tamanho e a relação do defeito com a perda óssea da glenoide importam para o risco de engate, mas o item pergunta apenas sua localização.
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