Questão de Lesões nervosas do ombro e cotovelo (TARO 2006)

Conceito-chave

O complexo glenoumeral inferior. Na posição de abdução, a cápsula inferior se abre como uma rede entre úmero e glenoide. Ela reúne uma banda anterior, uma banda posterior e a bolsa axilar entre elas. Portanto, a descrição da questão já fica incompleta ao citar apenas dois feixes.

Cada posição tensiona um lado. Em abdução com rotação externa, a banda anterior do complexo inferior é a principal barreira passiva à translação anterior. Com rotação interna, a banda posterior ganha importância contra a translação posterior. A bolsa axilar participa da contenção inferior, sobretudo em abdução. Não faz sentido atribuir a mesma função estabilizadora às duas bandas na mesma posição extrema.

Relação com a instabilidade. A posição de abdução e rotação externa é a clássica da luxação anterior traumática. Nela, a lesão do complexo capsulolabral anteroinferior, como a de Bankart, compromete a contenção anterior. No exame, a apreensão nessa posição explora justamente essa vulnerabilidade.