Questão de Fraturas do úmero proximal e da escápula (TARO 2006)

Conceito-chave

Estabilidade do ombro sob carga. A glenoide é rasa para permitir grande mobilidade. A estabilidade não depende de uma única parede óssea: o lábio aumenta a profundidade funcional da cavidade, a cápsula e os ligamentos limitam posições extremas e o manguito rotador comprime e centraliza a cabeça umeral contra a glenoide. Essa compressão muscular é especialmente importante durante movimentos carregados.

Forma e músculos trabalham juntos. A concavidade da glenoide fornece uma superfície contra a qual a força muscular pode agir. O manguito e os músculos escapulares controlam a direção da resultante e mantêm a base glenoidal orientada para o úmero. Quando a carga aumenta, a estabilidade dinâmica passa a ser decisiva; uma glenoide com perda óssea ou mal orientada reduz a margem de segurança desse mecanismo.

O limite da frase. Dizer que ação muscular e forma glenoidal são centrais sob carga não torna os estabilizadores passivos dispensáveis. Na abdução e rotação externa extremas, por exemplo, o complexo ligamentar glenoumeral inferior também restringe a translação anterior. A pergunta contrasta a estabilidade funcional durante esforço com uma visão puramente ligamentar.