Questão de Anatomia do ombro (TARO 2025)

Conceito-chave

O redondo maior na vista posterior. Nasce na face dorsal do ângulo inferior da escápula, sobe lateralmente pela região axilar posterior e se insere na crista do tubérculo menor, o lábio medial do sulco intertubercular. É grosso e arredondado, bem mais volumoso que o redondo menor, e corre junto ao grande dorsal, que o envolve por baixo antes de se inserir no assoalho do sulco. É adutor, extensor e rotador interno, inervado pelo subescapular inferior.

A referência dos espaços axilares. O redondo maior forma a borda inferior do espaço quadrangular (axilar e circunflexa posterior) e do espaço triangular (circunflexa da escápula), e a borda superior do intervalo triangular, por onde descem o radial e a braquial profunda. A cabeça longa do tríceps cruza por trás dele, dividindo esses espaços.

Como separar dos vizinhos na imagem. De cima para baixo, na borda lateral da escápula: infraespinal (na fossa, largo), redondo menor (fino, logo abaixo) e redondo maior (grosso, no ângulo inferior). O subescapular fica na face anterior da escápula e não aparece na vista posterior superficial.

Na clínica. O redondo maior entra, com o grande dorsal, nas transferências para recuperar a rotação externa (L'Episcopo e suas variações) em lesões maciças posterossuperiores e na sequela de paralisia obstétrica. Sua lesão isolada é rara e ocorre em atletas de arremesso e escaladores.

Na prova: o músculo grosso do ângulo inferior da escápula, que forma o limite inferior do espaço quadrangular, é o redondo maior.