Questão de Anatomia da mão e punho (OrtoQuestões Simulados)

Conceito-chave

Pense no dorso do punho como um corredor coberto por uma faixa de tecido firme, o retináculo dos extensores. Por baixo dela, os tendões não passam soltos: atravessam seis túneis fibro-ósseos, numerados do lado radial para o ulnar. Saber quem passa em cada túnel explica onde aparece a tenossinovite de DE QUERVAIN, por que o extensor longo do polegar se rompe depois de uma fratura do rádio distal e qual compartimento se abre na via dorsal do punho.

Os seis compartimentos. O retináculo cobre o punho dorsalmente e forma seis compartimentos fibro-ósseos (Netter's Concise, cap. 5, p. 155):

Compartimento	Tendões	O que acontece ali
I	abdutor longo e extensor curto do polegar	tenossinovite de DE QUERVAIN
II	extensores radiais longo e curto do carpo	tendinite
III	extensor longo do polegar	contorna o tubérculo de LISTER e pode romper
IV	extensor dos dedos e extensor do indicador	é aberto na via dorsal do punho
V	extensor do dedo mínimo	ruptura na artrite reumatoide (JACKSON-VAUGHN)
VI	extensor ulnar do carpo	pode estalar sobre o estiloide da ulna

O tubérculo de LISTER como referência. O tubérculo dorsal do rádio funciona como um farol do punho. O extensor longo do polegar passa ao redor dele, mudando de direção como uma corda numa roldana; o Netter de Anatomia Ortopédica descreve essa relação na anatomia topográfica do antebraço. É nesse ponto de atrito que o tendão pode se romper.

Dois detalhes que caem. O extensor do indicador e o extensor do dedo mínimo ficam do lado ulnar dos tendões do extensor dos dedos para o indicador e para o mínimo, respectivamente. E o primeiro compartimento pode ter várias faixas tendíneas, que precisam ser todas liberadas na cirurgia de DE QUERVAIN para a liberação ser completa (Netter's Concise, p. 155).

Por que esta questão foi criada. É gêmea da SBOT-SP (`mao-0394`), que perguntou em que compartimentos ficam o extensor radial curto do carpo, o extensor do indicador, o extensor dos dedos e o extensor do dedo mínimo, e do TEOT 2021 (`mao-0104`), que mostrou o segundo compartimento numa imagem.