Na macrodactilia, o que diferencia o tipo progressivo do tipo estático?
- No progressivo, o dedo cresce na mesma proporção que a criança
- No progressivo, o dedo só está aumentado ao nascer e depois para de crescer
- No progressivo, o crescimento do dedo afetado supera o dos dedos normais
- No progressivo, a causa é sempre neurofibromatose
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Conceito-chave
A macrodactilia é rara (0,9% das anomalias congênitas do membro superior na série de FLATT), mas o crescimento exagerado pesa na função, na aparência e no bem-estar da criança. Pode estar presente ao nascer ou surgir depois, com crescimento desproporcional (Green, cap. 36, p. 1438).
A causa mais comum. Quase todos os casos se associam à lipomatose do nervo: aumento fibroadiposo maciço do nervo digital dentro do dedo, que se estende proximalmente ao tronco nervoso (Green, cap. 36, p. 1438, Fig. 36.94).
Estático e progressivo. Os casos foram divididos num tipo estático, em que o dedo aumentado cresce proporcionalmente ao crescimento da criança, e num tipo progressivo, em que o crescimento do dedo afetado supera o dos dedos normais (Green, cap. 36, p. 1438).
A classificação de FLATT. Gigantismo com lipofibromatose (tipo I), com neurofibromatose (tipo II) e com hiperostose digital (tipo III); UPTON acrescentou o tipo IV, com hemi-hipertrofia. A utilidade dessas classificações é limitada pela variação do fenótipo, mas vale identificar as formas sindrômicas pelas anomalias associadas e pela vigilância de tumores (Green, cap. 36, p. 1438).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 91 do SIMÃO 2021, que perguntou a causa mais comum de macrodactilia (resposta esperada: lipofibromatose do nervo). Como o acervo já tem essa pergunta e os tipos de FLATT, aqui o foco é a diferença entre estático e progressivo.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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