Na deficiência radial longitudinal (mão torta radial), qual achado anatômico é esperado no antebraço?
- Extensores radiais do punho geralmente normais
- Artéria radial geralmente presente e de calibre normal
- Nervo radial geralmente ausente abaixo do cotovelo
- Nervo mediano geralmente ausente no punho
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Conceito-chave
Na mão torta radial, o antebraço é muito anormal, mas de um jeito previsível: o que é radial falta ou é deficiente, e o que sobra assume posições novas.
O padrão (Green, cap. 38, p. 1496):
- Todas as estruturas radiais do antebraço são deficientes, em graus variados.
- Os extensores radiais do punho e os motores extrínsecos do polegar geralmente estão ausentes ou aberrantes.
- O nervo radial geralmente está ausente abaixo do cotovelo.
- O nervo mediano está sempre presente e é frequentemente a estrutura mais proeminente no lado radial do punho, o que importa na incisão da centralização.
- A artéria radial geralmente está ausente.
Uma contraindicação clássica. Se a criança tem contratura em extensão do cotovelo, a centralização é contraindicada, porque o desvio radial do punho é o que permite levar a mão ao rosto (Green, cap. 38, p. 1496).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 40 do SIMÃO 2021, que cobrou afirmações sobre a mão torta radial (resposta esperada: o nervo mediano está presente e proeminente no lado radial do punho). Como o acervo já pergunta o nervo em risco na correção, aqui o foco é o conjunto de achados.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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