Onde fica o gânglio sensitivo espinal (gânglio da raiz dorsal) dos nervos que formam o plexo braquial?
- Na raiz anterior, fora do forame
- Na raiz anterior, dentro do forame
- Na raiz posterior, dentro do canal e do forame
- Na raiz posterior, fora do forame
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Conceito-chave
Saber onde fica o gânglio da raiz dorsal é o que dá sentido à divisão entre lesão pré e pós-ganglionar no plexo braquial.
A anatomia. Os nervos espinais se formam pela união das radículas ventrais e dorsais ao passar pelo forame. O gânglio da raiz dorsal contém os corpos celulares dos neurônios sensitivos e fica dentro dos limites do canal espinal e do forame. Cada nervo espinal manda um pequeno ramo dorsal para a musculatura paravertebral, e os grandes ramos ventrais de C5 a T1 saem dos forames como a primeira parte do plexo (Green, cap. 34, p. 1304).
Por que isso importa. Na lesão pré-ganglionar, o gânglio da raiz dorsal fica intacto: os axônios sensitivos distais continuam ligados ao corpo celular, não sofrem degeneração walleriana, e o potencial de ação sensitivo (SNAP) se mantém, embora o paciente não sinta, porque o neurônio perdeu a ligação com a medula. SNAP preservado com anestesia no dermátomo é patognomônico de avulsão radicular; na lesão pós-ganglionar, os axônios degeneram e o SNAP some (Green, cap. 34, p. 1310).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 68 do SIMÃO 2021, que perguntou a localização do gânglio sensitivo espinal (raiz posterior, intraforaminal).
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