Questão de Instabilidade do carpo (OrtoQuestões Simulados, inspirada no SIMÃO 2021)

Conceito-chave

Do lado palmar do punho há vários ligamentos extrínsecos; do lado dorsal, praticamente um só. Por isso o radiocárpico dorsal tem papel importante na estabilidade da fileira proximal.

A anatomia. O único ligamento extrínseco dorsal é o radiocárpico dorsal, uma estrutura estabilizadora crítica da fileira proximal. É um ligamento largo, em leque, que liga o terço médio dorsal da superfície articular do rádio ao semilunar dorsal e ao tubérculo do piramidal. Ao cruzar a articulação lunopiramidal, insere-se na face distal dorsal do ligamento lunopiramidal e recebe reforço do septo entre o quarto e o quinto compartimentos extensores (Green, cap. 13, p. 492).

Variações. Há quatro variações de origem, incluindo uma acessória na margem dorsal radial do rádio, sob o segundo compartimento. Não há ligamentos dorsais entre a ulna e o carpo (Green, cap. 13, p. 492).

Na cirurgia. Serve de ancoragem em reconstruções: em técnicas de tenodese, a tira de tendão é passada pelo radiocárpico dorsal perto da sua inserção no piramidal (Green, cap. 13).

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 53 do SIMÃO 2021, que cobrou afirmações sobre o ligamento radiocárpico dorsal.