Questão de Rizartrose e artrose da mão (OrtoQuestões Simulados, inspirada no SIMÃO 2021)

Conceito-chave

A metacarpofalângica dos dedos longos precisa de movimento para a mão fechar e abrir em leque; fundi-la custa caro. No polegar, a conta é outra: estabilidade para a pinça vale mais que mobilidade nessa articulação.

Nos dedos longos. A artrodese da metacarpofalângica normalmente não é recomendada para a osteoartrite do indicador, médio, anelar e mínimo. Uma exceção é o resgate de uma artroplastia que falhou, com posição de 20 a 30 graus de flexão (Green, cap. 11, p. 416).

No polegar. A artrodese é realizada rotineiramente na metacarpofalângica do polegar na osteoartrite primária ou na artrite pós-traumática, com cerca de 20 graus de flexão. As taxas de consolidação são altas qualquer que seja a fixação, e as complicações descritas incluem pseudartrose, consolidação viciosa, material saliente, infecção e fratura (Green, cap. 11, p. 416).

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 45 do SIMÃO 2021, que perguntou em que dedo a artrodese metacarpofalângica por artrose primária é mais indicada.