Os ligamentos de contenção (checkrein) da interfalângica proximal são expansões proximais da placa volar. Onde eles se prendem?
- Na base da falange média
- Nas margens palmares da falange proximal, no nível do colo, palmares à artéria digital transversa
- Na cabeça do metacarpo
- No ligamento colateral acessório da metacarpofalângica
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Conceito-chave
A placa volar da interfalângica proximal tem duas partes: a distal, grossa e fibrocartilaginosa, que se ancora na falange média junto com o colateral; e a proximal, fina e membranosa. Das bordas da parte proximal saem as "rédeas".
A anatomia. Dos dois lados da placa volar, há uma expansão que se estende para proximal e se prende nas margens palmares da falange proximal. Essas extensões ficam palmares à artéria digital transversa, no nível do colo da falange proximal, e são chamadas de rédeas, ligamentos de contenção (checkrein) ou extensões em cauda de andorinha (Green, cap. 10, p. 387).
Para que servem. A placa volar da interfalângica proximal não se dobra com a flexão: desliza para proximal e distal. A estrutura dos ligamentos de contenção limita a hiperextensão com muito mais eficácia que as fibras frouxas da metacarpofalângica; por isso, as interfalângicas hiperestendem muito menos. Quando contraídos, limitam a extensão da proximal (Green, cap. 10, p. 387).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 90 do SIMÃO 2021, que perguntou a origem do ligamento checkrein da interfalângica proximal. Esta versão pergunta onde as expansões da placa se prendem, como o Green descreve.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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