Sobre as fraturas transversas da diáfise dos metacarpos, qual afirmação está de acordo com o Green?
- A angulação típica tem ápice palmar
- O quinto metacarpo aceita até 50 a 70 graus de angulação na diáfise
- Quem puxa o fragmento e cria o ápice dorsal são os interósseos
- No indicador e no médio, aceita-se até 20 graus
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Conceito-chave
Na diáfise do metacarpo, a fratura transversa quase sempre faz o mesmo desenho: um "telhado" no dorso. Quem puxa e quanto se aceita mudam conforme o dedo.
A força deformante. As fraturas transversas vêm de carga axial pela cabeça do metacarpo ou de golpe direto, e angulam com ápice dorsal porque os interósseos produzem um momento de flexão (Green, cap. 7, p. 268).
Quanto aceitar na diáfise. Embora a angulação costume ser bem tolerada, alguns pacientes acham inaceitável a saliência dorsal. Angulação acima de 30 graus no mínimo e de 20 graus no anelar, e qualquer angulação no médio e no indicador, merecem redução (Green, cap. 7, p. 268). Os 50 a 70 graus que às vezes se citam para o mínimo valem para o colo, não para a diáfise.
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 29 do SIMÃO 2021, que cobrou afirmações sobre as fraturas da diáfise do metacarpo.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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