Segundo LANZ, qual é o padrão mais comum de saída do ramo motor recorrente do nervo mediano?
- Transligamentar
- Subligamentar
- Extraligamentar, distal ao retináculo dos flexores
- Extraligamentar, proximal ao retináculo dos flexores
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Conceito-chave
O ramo motor do mediano, que vai para os músculos tenares, é a estrutura que nenhum cirurgião quer cortar na liberação do túnel do carpo. Ele não sai sempre no mesmo lugar, e conhecer as variações é a proteção.
A classificação de LANZ. LANZ classificou as variações do ramo motor recorrente em quatro subgrupos. Na maioria dos casos, o ramo motor sai do mediano distal ao retináculo dos flexores, num padrão extraligamentar (46% a 90%). Variações menos comuns são o padrão subligamentar (31%), em que o ramo sai ainda sob o retináculo e o contorna, e o transligamentar (23%), em que atravessa o retináculo (Green, cap. 28, p. 1095). Há relatos de ramo saindo do lado medial do mediano e de outras variações raras.
Na cirurgia. Conhecer essas variações é o que protege o ramo motor durante a abertura do retináculo, especialmente nas formas subligamentar e transligamentar.
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 5 do SIMÃO 2021, que perguntou o padrão mais comum do ramo motor recorrente do mediano segundo LANZ.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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