Como a variância ulnar é dinâmica, qual incidência radiográfica o Green aponta como capaz de aumentar uma variância ulnar positiva?
- Posteroanterior em supinação
- Posteroanterior com desvio radial
- Preensão em supinação
- Preensão com o antebraço pronado
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Conceito-chave
Um paciente com dor no lado ulnar do punho tem uma radiografia "neutra". Mas a ulna não fica parada: com a pronação e a força de preensão, o rádio encurta em relação a ela e a variância aumenta. A radiografia em repouso pode subestimar o impacto ulnocarpal.
As incidências de estresse. Como a variância ulnar é dinâmica, incidências posteroanteriores de estresse ajudam: a incidência pronada, a de preensão ou a combinação de pronação e preensão podem reproduzir os aumentos dinâmicos da variância. Num estudo de 22 pacientes com dor ulnar no punho, a incidência de preensão pronada aumentou significativamente a variância, em média 2,5 mm (Green, cap. 14, p. 584).
Por que importa. A carga através da articulação ulnocarpal aumenta nos punhos ulnar-positivos, e o impacto pode aparecer só na posição de uso.
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 97 do SIMÃO 2022, que perguntou quais incidências aumentam uma variância ulnar positiva. O original dependia de figura; esta versão foi escrita em texto.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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