Na cirurgia do túnel do carpo, em que pacientes o Green recomenda fazer tenossinovectomia para biópsia?
- Em todos os pacientes com insuficiência renal crônica
- Nos que têm lipodistrofia
- Nos que têm síndrome metabólica
- Nos que têm suspeita de amiloidose ou de artrite inflamatória
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Conceito-chave
Na grande maioria das vezes, o túnel do carpo é só um nervo apertado. Às vezes, porém, a compressão é o primeiro sinal de uma doença sistêmica que deposita material ou inflama a sinóvia dos flexores. A cirurgia é a chance de diagnosticar.
A indicação. Embora não seja indicada em todos os pacientes, uma tenossinovectomia para biópsia deve ser feita durante a descompressão do túnel do carpo em pacientes com suspeita de amiloidose ou de artrite inflamatória (Green, cap. 28, p. 1097).
A amiloidose. A síndrome do túnel do carpo pode ser o sinal de apresentação da amiloidose, especialmente em homens com mais de 50 anos e mulheres com mais de 60 anos com túnel do carpo bilateral; nesse subgrupo, uma parcela importante tem depósito amiloide na biópsia (Green, cap. 28, p. 1097).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 53 do SIMÃO 2022, que perguntou em que pacientes a tenossinovectomia deve ser feita na cirurgia do túnel do carpo.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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