Na luxação do cotovelo, como progride a lesão das partes moles (o círculo de HORII)?
- Começa no lado lateral e avança pela frente e por trás até o lado medial
- Começa no lado medial e avança pela frente e por trás até o lado lateral
- Começa no lado medial e avança só pela frente até o lado lateral
- Começa no lado lateral e avança só pela frente até o lado medial
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Conceito-chave
Uma pessoa cai com o braço estendido, o corpo gira por cima do cotovelo e ele sai do lugar. A luxação não acontece de uma vez: os estabilizadores falham numa ordem previsível, como um anel que se rompe ao redor da articulação.
O círculo de HORII. A lesão de partes moles começa do lado lateral e progride anterior e posteriormente até o lado medial. O complexo do ligamento colateral lateral é uma das primeiras estruturas lesadas, geralmente avulsionado do epicôndilo lateral; a banda anterior do colateral medial é a última, e experimentalmente o cotovelo pode luxar com ela ainda intacta (Green, cap. 22, p. 979). Essa sequência, prevista em modelos biomecânicos, parece se confirmar na prática.
O mecanismo. Carga axial, rotação externa e valgo, com o corpo girando internamente em relação ao membro apoiado: a ruptura dos estabilizadores segue um caminho circular de lateral para medial (Green, cap. 22).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 52 do SIMÃO 2022, que perguntou onde começa e como evolui a lesão na luxação do cotovelo.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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