Numa fratura do rádio distal, até quanto encurtamento radial os ligamentos radioulnares palmar e dorsal toleram antes de se romper?
- 1 a 2 mm
- 2 a 3 mm
- 5 a 7 mm
- 9 a 11 mm
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Conceito-chave
Quando o rádio distal encurta, ele puxa consigo a fibrocartilagem triangular, que está ancorada na ulna. Há um limite para esse "elástico" esticar.
O número. Os ligamentos radioulnares não toleram mais de 5 a 7 mm de encurtamento radial antes da ruptura de um ou de ambos (Green, cap. 14, p. 575). Sem fratura deslocada da incisura sigmoide, a fibrocartilagem geralmente se rompe nas inserções ulnares.
Quem fica instável. A instabilidade da radioulnar distal persistente depois do realinhamento anatômico e da fixação do rádio é incomum. Os fatores de risco mais importantes são o grande deslocamento inicial da radioulnar distal e o encurtamento radial grave nas radiografias da lesão (Green, cap. 14, p. 575).
O que fazer na cirurgia. Depois de fixar o rádio, testar a radioulnar distal. Se ela continuar instável, as opções incluem imobilização temporária do antebraço numa posição estável ou fixação percutânea da ulna ao rádio (Green, cap. 14, p. 575).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 35 do SIMÃO 2022, que perguntou quanto encurtamento radial os ligamentos radioulnares toleram sem romper.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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