Questão de Mão reumatoide (OrtoQuestões Simulados, inspirada no SIMÃO 2022)

Conceito-chave

A artrite idiopática juvenil é a doença crônica mais comum da infância e reúne formas bem diferentes entre si. O Green separa três grandes grupos: oligoarticular, poliarticular e um grupo soropositivo para fator reumatoide (cap. 55, p. 2047).

A forma mais comum. É a oligoarticular, presente em 50% a 80% dos pacientes. Acomete quatro articulações ou menos nos primeiros 6 meses de doença, principalmente nos membros inferiores (joelho e tornozelo). É assimétrica, começa cedo, abaixo dos 6 anos, predomina no sexo feminino, os pacientes costumam ser FAN positivos e há alto risco de iridociclite, que pode virar uveíte crônica. Envolvimento de punho e tornozelo com VHS alta prediz um curso mais prolongado (Green, cap. 55, p. 2049).

O dano articular varia com o tipo. Espera-se dano em 10% a 30% no grupo oligoarticular, até 70% no poliarticular e até 80% no soropositivo (Green, cap. 55, p. 2047). Cerca de 10% das crianças têm a forma sistêmica, a doença de STILL, com febre por pelo menos 2 semanas.

Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 25 do SIMÃO 2022, que perguntou a forma mais comum da artrite reumatoide juvenil.