Quanto à vascularização dos retalhos, qual afirmação é a correta?
- O retalho escapular depende dos ramos cutâneos da circunflexa escapular
- O retalho cutâneo lateral do braço é nutrido pela artéria colateral radial medial anterior
- O retalho chinês se baseia na artéria ulnar, com fluxo anterógrado
- O retalho inguinal tem padrão axial e depende da artéria sacral profunda
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Conceito-chave
Retalho axial: um vaso com nome. Retalho de padrão axial é aquele nutrido por uma artéria conhecida que corre no seu eixo, o que permite desenhá-lo longo e transferi-lo pediculado ou livre. A Tabela 45.1 do Green reúne os retalhos livres mais usados no membro superior, cada um com a sua artéria (cap. 45, p. 1748). A questão cobra quatro deles, e cada alternativa troca o vaso de um.
| Retalho | Artéria (Green, cap. 45) |
|---|---|
| Escapular e paraescapular | Circunflexa escapular (ramos cutâneos transverso e descendente), p. 1748 e 1762 |
| Lateral do braço | Colateral radial posterior, ramo da braquial profunda, p. 1756 |
| Antebraço radial (chinês) | Artéria radial, p. 1748 e 1759 |
| Inguinal (virilha) | Circunflexa ilíaca superficial; com osso, circunflexa ilíaca profunda, p. 1748 |
O escapular. O ramo cutâneo da artéria circunflexa escapular se divide; os retalhos baseados no ramo transverso são, por convenção, chamados de escapulares, e os baseados no ramo descendente, de paraescapulares (Green, cap. 45, p. 1762).
O chinês é o antebraço radial. O retalho radial do antebraço, que as provas chamam de retalho chinês, oferece uma qualidade de pele "inigualável" para a mão (Green, cap. 45, p. 1759) e se baseia na artéria radial; quando usado pediculado na mão, é o retalho radial reverso, de fluxo retrógrado (p. 1759 e cap. 44).
O inguinal. É o retalho pediculado clássico para a mão, de padrão axial, baseado na artéria circunflexa ilíaca superficial (Green, cap. 45, Tabela 45.1, p. 1748). Quando se quer osso da crista ilíaca, o vaso passa a ser a circunflexa ilíaca profunda (p. 1748).
Por que esta questão foi criada. Inspirada na questão 64 do SIMÃO 2023, que cobrou a vascularização de quatro retalhos em afirmativas que trocavam o pedículo de cada um. As quatro ideias voltam aqui reescritas.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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